將工作區與病房隔離開來的緩衝帶。309醫外接式硬碟院結核病研究所在結核病的快速診斷和鑒別領域擁有明顯優勢,最快一天內即可診斷病情。
  【權威檔案】
  中國人民解放軍第309醫院結核病研究所始建於1958年,是集結核病預防、診斷、治療、教學和研究於一體的專科呼吸道傳染病防治基地,擔負軍隊、地方結核病的醫療、教學、科研、防治及保健任務。診治範圍包括耐多藥結核、肺結核及肺外結核等。該所還擔負著北京及華北地區結核病的預防、收容、全程管理和督導化療工作。在多年的科研、醫療實踐中,形成了自己的醫療特色,採用血清學、細菌學和分子生物學方法進行快速結核病診斷、藥敏和菌種鑒定,開展進支氣管、血管介入治療空洞型肺結核大咯血,支氣管腔內治療新技術治療支氣管內膜結核及先進的外科手術治療技術,中西醫結外接式硬碟合治療結核病療效顯著。
  “肺結核病人躺在床上呻吟的時mSATA候,他怎麼會想到使他生病的就是那個在馬路上隨便吐痰的人呢?”這是小學課本里的一句話,也讓人們見識了結核病的傳染性。真正的結核病房又是怎樣呢?近日,記者探訪了中國人民解放軍第309醫院(以下簡稱309醫院)結核病研究所,還原一個真實的結核病房。
  進入隨身碟病房須佩戴口罩等,避免密切接觸
  記者在工作人員的帶領下,佩戴了口罩、帽子等,經過消毒措施後進入結核病房。309醫院結核病研究所結核一科主任林明貴說,通常情況下進入病房採取這些措施即可,在病房內也應註意保持一定距離,避免密切接觸(一米範圍以內),如果能做到這幾點,感染的記憶體概率是非常低的。
  “結核菌並不那麼可怕,自然環境中可能到處都有,而且很多人都曾被感染過,只要人體免疫功能正常,自身可清除病原菌。人們偶爾出現嗓子疼、低燒等癥狀,有可能就是被結核菌感染,但自身免疫系統足以清除病原菌,並未表現出其他癥狀,但可能在拍胸片時出現鈣化點等,這都是感染過的痕跡。”林明貴說。
  工作區與病房設有緩衝帶
  病房內醫護人員與病人的通道是分開的,一旦出現烈性傳染病例,工作人員通過另外的通道進入病房,於是在工作區與病房之間形成一個隔離區域,即緩衝帶。工作人員還要通過兩道消毒措施進出病房。
  家屬佩戴口罩,一般可全程陪護
  記者在病房遇到一位從山東臨沂前來看病的患者,今年21歲,患病已有多年,也曾在其他醫院診治,前後17個月,病情一直沒有明顯的改善,後經人推薦到309醫院就診,最終確定為胸膜炎,目前已經在309醫院住了兩周左右。一位陪護的家屬說。“陪護時醫生也要求佩戴口罩,這樣一般可以24小時陪護。”
  ■ 對話
  綜合醫院背景為優勢
  新京報:作為全軍唯一的結核病研究所,有哪些優勢和特色?
  林明貴:研究所目前擁有展開床位200餘張,設有門診部、四個病區、中醫科、臨床實驗室和基礎實驗室、防治隊等,架構相當於一個小型專科醫院。
  研究所擁有較長的歷史,醫院1958年開始建院,鑒於當時的結核病情,從建院之初就以胸科為主,建院時在這一領域內的諸多著名專家都在我們醫院工作,其中就包括吳英愷院士。另外,從建院之初到現在的積累,已經形成一個強有力的團隊,也有一批全國、全軍知名專家,如研究所的主任醫師莊玉輝教授是結核界權威,還有專註臨床研究的金關甫教授曾任全軍結核病研究中心主任、全軍SARS治療指導組組長等等。
  研究所在結核病診治方面形成優勢,還得益於309醫院作為綜合醫院的背景。對於一些專科醫院,具有其他病癥的病人往往無法收治,舉例來說,如果碰到產婦出現結核病或病人有腦外傷等特殊情況等,一些專科醫院收治起來就有一定困難。如果病人有腎臟病、尿毒症等需要透析時,專科醫院有時並不具備相應的條件。綜合醫院基礎上的結核專科也成為我們的優勢之一,而且結核病本身有可能會涉及全身各個臟器。
  防護得當,結核病並沒有想象中可怕
  新京報:結核病具有一定的傳染性,作為專門收治結核病人的病房,如何阻斷傳染,保證患者、家屬及醫護人員的安全?
  林明貴:為了預防可能發生的傳染等,在收治病人之初,就做了一些區分工作,儘量根據病情將病人分開。作為傳染病區,病房的通道也有所“講究”,病人進出通道與工作人員進出區分開。室內每天消毒2-3遍也是預防傳染的方法。另外,醫生也會告知家屬註重個人防護,主要措施包括佩戴口罩及避免密切接觸患者等。
  更重要的在於治療,即便陽性病人,在經過有效治療後,一般在一周左右後感染能力會大大下降。可以說,只要經過正規治療,結核病沒有想象中那麼可怕。
  醫護人員的確存在被感染的風險,我自己就感染過結核病,我們的一些老醫生也有幾個被感染過。但如果用藥依存性較好,配合治療,結核也沒有那麼可怕。
  雲南震區可能出現短時間小範圍聚集病例
  新京報:國家衛生計生委相關負責人早前曾指出,雲南魯甸震區可能會出現結核病的聚集性病例,您怎麼看?
  林明貴:如果震區有個別結核病人,缺乏及時管理,人群相對集聚,出現開放性病例可能會導致聚集性病例的出現,再加上當地天氣相對炎熱,利於疾病的擴散,而且人體免疫功能可能受到飲食、心理等多方面的影響而下降,短時間、小範圍內的確有這種可能性。
  科室亮點 1
  結核病最快一天可診斷病情
  林明貴介紹,研究所在結核病的診斷和治療水平方面處於全國領先。“我們開發了很多先進的技術,比如結核病的早期診斷方面,開發了基因芯片快速診斷方法。也有專門人員在從事新型抗結核疫苗的開發工作,在世界範圍內屬於領先水平。在結核病的快速診斷和鑒別領域擁有明顯優勢,尤其是綜合應用各種手段的早期診斷,包括分子生物學、細菌學、影像學及生化學等。我們的專家團隊可以快速進行診斷。最快時有些患者可以在一天內診斷病情,而這之前,確診時間在各個醫院之間的差別還是比較大的,三五天、一周時間都是有可能的。”
  科室亮點 2
  介入治療耐藥結核國內領先
  林明貴告訴記者,在耐藥結核方面,研究所也採取了一些新的方法,尤其是介入治療,在國內處於領先水平。通過進支氣管、血管介入等方法也救治了一些疑難病例。
  本版採寫/新京報記者 張秀蘭
  本版攝影/新京報記者 王遠征  (原標題:結核病房沒有那麼可怕)
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